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                                                 呂適存醫師提供

 

 


 

  副 食 品 的 添 加

當寶寶慢慢長大,大約在四到六個月左右,母奶或嬰兒奶粉的營養慢慢不夠的時候,就開始對一些流質、半流質的食品發生興趣。這是一個個然成長的過程,父母在這一段的成長過程中拌演著非常重要的角色。

添加副食品的原則

    父母有過敏體質,或是小寶寶出生早期即有過敏體質表現(例如皮膚起過敏疹、有明顯的濕疹)的情形時,盡量在六個月大以後再加副食品,尤其是蛋類、海產類的嬰兒食品,避免早期引起過敏現象的明顯化,亦可大為降低未來幼兒氣喘及過敏性鼻炎的發作。

1.肉類或蛋黃含較少「過敏原」,但是蛋白則對有過敏體質的嬰兒,不宜太早餵食。至於脂肪,現代的成年人,怕得高血壓、怕得心臟病,因此都會注意,盡量吃低脂、低膽固醇、低熱量的食品,但如因此提早給嬰兒吃低脂或低膽固醇食品,是不正確的;因為脂肪也是重要的營養來源,而且二歲以內嬰幼兒,腦部發育需要足夠的「必需脂肪酸」與「膽固醇」,因此不應限制。

2.很多人在嬰兒初期就餵予嬰兒果汁,尤其是柳丁、橘子汁。但根據研究,柑橘類是較易引起過敏的,對有過敏體質的嬰兒,應延後給予。副食品的添加以逐漸增加,少量化,單純化為主。新添加的食物如果寶寶吃了有出疹,腹瀉,嘔吐時,則需暫停,隔一段時間之後再試著重新添加,以適合寶寶的吸收能力。

3.要注意衛生,自己做的食物,若自冰箱取出,在室溫下兩個小時以上,即不可再放回冰箱。

4.製作固體食物時,除應將食物及用具洗淨外,雙手也應洗淨。

5.若購買市面上現成的嬰兒食品,除用具及手應洗淨外,應注意其有效期限,開罐後的嬰兒食物若不能當時吃完,可冷藏於冰箱中,並於24小時內食用,吃不完則應丟棄。

6.最好將固體食物盛裝於碗或杯內,以湯匙餵食,使寶寶適應成人的飲食方式。

7.不要添加太多的調味料,例如甜、鹹、味精、各種作料等,以養成清淡的正常口味,避免未來出現高血壓、肥胖、糖尿病等間題。

8.不要強迫嬰幼兒將所有準備好的食物一定要吃完。

9.最好讓寶寶養成吃完半流質,半固體等食物再喝牛奶的習慣。

10.餵食副食品時,應給嬰兒一個舒適、輕鬆的環境,並加以鼓勵11.食物之溫度不可太高,以避免燙傷嬰兒之

口腔或接觸燙傷。

   副食品添加的種類

以米粉、麥粉、蔬菜泥、水果泥開始,可以訓練寶寶最開始的咀嚼及吞嚥動作,亦可開始多吸收一些鈣、鐵,並 提供寶寶一些較多的熱量。

稻米在穀類食品中是最少引起過敏的。嬰兒之胃腸在尚未成熟之前,很容易因吃下某些異類蛋白而造成過敏,因此,在46個月後,可以酌量(但不需過多)給予果汁的添加宜先稀釋,再逐漸增加濃度。

   有必要喝較大嬰兒奶粉嗎?

    嬰兒前數個月,以母乳為最佳營養來源,是無庸置疑的」無法哺育人奶的新生兒,唯一的替代品是嬰兒配方,也是小兒科醫師與營養學者們的共識。較大的嬰兒時(6~12個月)是否一定要改食所謂的較大嬰兒配方或成長配方?答案是 否 定的(雖然並不反對)。至於其他非嬰兒配方的奶類食品,是不能當嬰兒主食的,但可以在較大嬰兒階段,做為營養 添加品。

   何時開始添加嬰兒食品?

有以下三個指標,擇一而行。

l. 當每天攝取奶量超過1000c.c(32盎司)以上時.

2. 當嬰兒體重為出生體重二倍時.

3. 當嬰兒出生46個月以上.

       一般而言,嬰兒在46個月時,每天攝取的奶量約為1000c.c.,體重也增為出生時之2倍。 正常嬰兒的這3個時機是一致的。以營養學的立場來看,一個正常的足產嬰兒,如果食量正常,在4個月前,無論 是餵食母乳或餵食嬰兒配方,均可提供完整營養而讓嬰兒順利成長。而主持消化大計的肝臟,在46個月大才慢慢 成熟,因此含澱粉、蛋白質、動物性脂肪較多的食物,以46個月之後,逐漸加入為l歲以後,當固體食物逐漸變成主食時,「什麼時候可以斷奶?」是很多父母所心的。正確的觀念應該是「斷奶瓶」,而非「斷奶」。至於想要改吃一般成人食用的奶粉或鮮奶,建議在一周歲以後為宜。

 

   幼兒期以後的營養供給原則

   1.多樣化的食物

   2.鹽之攝取,不宜過多(少於5g/)

   3.一天的總熱量中,建議 unrefined complex sugar(非精製醣,如澱粉質)佔約48%

   4.一天的總熱量中,建議refined sugar(精製醣,如蔗糖)佔約10%以下

   5.兩歲以後,脂肪的攝取佔總熱量之3033%

   6.一天的總熱量中,建議「飽和性脂肪」佔710%

   7.兩歲以後,膽固醇攝取量,少於150mg/1000大卡(300mg/)

   8.適度增加膳食纖維之攝取,但亦不宜過多

   9.避免肥胖症的發生

  10.適度增加鐵、鈣、氟之攝取