回首頁                
-----------------------------
                                                   呂適存醫師提供

               

嬰兒猝死症候群

        嬰兒猝死症是指的嬰兒突然且無法預期的死亡,是最引起父母震撼及法律糾紛的問題,其原因至今仍不明。嬰兒猝死症多半在睡眠中發生的,即使在事後的屍體解剖檢查中,也找不到其真正致死的原因。台灣此症候群的發生率約一千個幼兒有2到3個,和其他國家相似。

容易發生此現象的危險因子有

一、俯睡較仰睡易發生

可能的原因是

    1.嬰兒控制頭部轉動的頸部肌肉較弱,而幼兒的頭部相對於身體都比較重大,所以萬一口鼻被外物掩蓋時,不容易靠自己的力量把臉移開,或奮力掙扎哭喊。就算有也是很短暫微弱,大人亦不見得會及時發覺。只要二、三分鐘的呼吸困難,幼兒全身就會癱軟無力而呼吸停止。

....2.俯睡的寶寶可較安睡及沉睡,肢體動作較少,所以容易忘記呼吸及掙扎。尤其是,並邁向窒息及死亡了。所以正常幼兒最好是側臥或平躺。     不過如果嬰兒每天有兩次以上的吐奶,有可能被吐出物窒息時,則建議,要俯睡,但是俯睡時枕頭和床鋪不可太軟,以致整個頭陷入裡面,易發生呼吸道阻塞。乳膠的枕頭,沒有此項問題,可以安心使用。幼兒有痰時,常常會嘔吐,一旦有嘔吐時,要讓幼兒趴下,使食物流出,才可再躺下,否則容易引起窒息。

 

二、其它與嬰兒猝死症有關的因素尚有:

1.早產兒及低體重兒較易發生,早產兒的各個器官皆不成熟,尤其是對維持生命最要的大腦神經、心肺臟功能耐力、肺部及呼吸道結構、氣體交換的呼吸作用等等,皆不健全,有可能因莫名的原因而突然的不呼吸,或呼吸道被分泌物阻塞而無力氣掙扎反抗,最後終於在缺氧狀況下就步向死亡了。

2.凌晨較易發生:大部份嬰兒死亡是發生在午夜及清晨之間,所以被認為與睡眠有關,此可能因睡眠到凌晨時最易熟睡,此時上呼吸道(咽喉及舌頭)的肌肉放鬆、塌陷、狹窄,以致阻塞,此時呼吸阻力變大,易生窒息。

3.母乳哺育者較少:可能與母乳內含有某些保護因子,少感染疾病,少產生過敏反應有關。

4.兄弟姐妹,或家族中有猝死症病史者,較易發生。

5.有心臟病者,可能與成人心臟病的突發死亡有類似關係。總之,「嬰兒猝死症」是像迷霧樣的突發危急寶寶性命的事件,可能是多重因素之結果,一般民眾及司法人員對它並不了解,認為是保母過失、虐待寶寶,醫師誤診、或吃錯藥物、或一針斃命等,常會造成醫病間的爭執及傷害。