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                                                        呂適存醫師提供

 

 

下列情形不能餵母乳嗎(那些情形不能喝母奶)

1.        新生兒有黃疸不褪

早期的醫生可能考慮是因為母乳中的某些成份所引起的,常會建議短暫停兩天母乳。現在己經了解這一方面們影響不大,而不建議在有輕、中度的黃疸時就停止母乳,除非黃疸數值超過(17毫克/每百西西)以上的時候,才不建議餵母乳,需由醫生治療,這時候母乳最好由吸奶器吸出,等黃疸治療好了,就可以恢復。。

2.        剖腹產

仍可餵母乳,大約生產過12小時後,產婦清醒而且狀況不錯就可開始哺乳,並採半坐臥式。

3.        B 型肝炎帶原者

仍可以餵母乳,因為乳汁中之肝炎病毒量極低,餵母乳顯然不足傳染肝炎主要途徑,何況,母子關係親密,不餵母乳照樣可以從別地方傳染。更重要的是現在新生兒都已有疫苗可以保護了,餵母乳應無問題。

4.        母親生病時

症狀不嚴重的感冒可以不停止餵母乳,如果母親有發燒以上的症狀時,則需停止母乳。大約停的時間在一週之內。這一段時間可以由吸奶器把母乳吸掉,否則母乳會脹回去,再要吃的時候就沒有了。

5.      母親乳房疼痛、發炎或受傷時:

母親乳房的發炎與受傷太致上可能因為下列的原因所引起

一.            寶寶已經吃飽了,仍然將寶寶繼續抱在懷裡,讓他含著乳頭,寶寶不斷的吸吮動作時

      常對乳頭造成過度的摩擦而皮。

二.            母親在餵乳後自己的清潔做的不好,有可能清潔的動作傷到乳頭,也有可能殘餘的乳

      汁發酵,引起發炎。

三.            乳房本身脹奶,引起發炎。

四.            六個月左右寶寶開始長牙,可能咬信傷乳頭。

如果是母親本身脹奶所引起,可以繼續餵奶,而且區建議增加次數,使脹奶盡快消失。如果寶寶吃奶的量太少,擔心母奶因為脹奶而沒有了,可以暫時用吸奶器把奶吸掉,隔幾天以後看寶寶的奶量是否增加,不要因為脹奶且奶縮回去而喪天了繼續餵母奶的機會。這種情形最常見於剛出生以及臨時有點不舒服的小寶寶。

如果母親乳頭有小的傷口,發炎不嚴重,可以讓寶寶吸奶時先吸另一側沒有發炎的,再吸有發炎的那隻。也可以用縮這每隻的吸奶時間,增加吸奶次數的方式來降低不舒服。

如果發炎較重,考慮到有細菌感染時,可以暫時停吃母奶,用吸奶器把母奶吸出,以免脹回去,趕快用抗生素把發炎治好,大約只花一星期左右就可以恢復再吸母乳了。

   

6.      母親服葯時:

大部份常見疾病,例如常見的感冒、腸胃炎,所服用的葯物在母乳中的量很低,對寶寶沒有甚麼影響,不建議停母乳,但是建議盡量在餵完母乳後再服自己的葯,以降低母乳中可能分泌出的濃度。

少部份的抗生素、新陳代謝用葯、荷爾蒙製劑、抗癌葯是不適合餵母乳的,在看病開葯時要告訴醫生現在正在餵母乳。

但是如果感冒等的症狀較重時,例如發燒、咳嗽等,要考慮到也會傳染給寶寶,餵母奶時至少要載口罩,甚至於造建議用吸奶器把母奶吸出再餵寶寶。

母親服用某些葯物時,尤其某些不知名的中葯,如果寶寶出現不舒服的症狀(例如黃疸、腹瀉、嘔吐、或嗜睡時),也要考慮是母乳中所分泌出的葯物副作用,建議要把母親用的藥物帶給醫生看,與醫生討論後,再決定是要停葯或停止母乳。

下面是哺餵母乳時可使用的一些常用藥物:

Acetaminophen (Tylenol, Tempra),適量的酒精, 阿斯匹靈aspirin (一般劑量,短期使用). 多數的抗癲癇藥物, 多數抗高血壓藥物,四環黴素, codeine, 非類固醇類抗發炎藥物(如 ibuprofin),類固醇 prednisone, 甲狀腺素thyroxin, 抗甲狀腺亢進藥物 propylthiourocil (PTU), warfarin, tricyclic antidepressants, sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil), 其他抗憂鬱藥物, metronidazole (Flagyl), omperazole (Losec), Nix, Kwellada. 

皮膚外用的藥物, 吸入性藥物 (例如氣喘用藥) 或是鼻子眼睛使用的藥物幾乎都是哺乳時可用的安全藥物。